ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL – DIETA SEM RESÍDUOS

Indicação: nas diarréias agudas e crônicas, na fase aguda das doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa, crohn, diverticulite), tratamento de obstrução intestinal ou esofagiana parcial, fístulas do trato gastrintestinal, pré e pós-operatório do colon e em condições em que o movimento intestinal está contra indicado.

ALIMENTOS A SEREM EVITADOS:

• Pães integrais, pães feito com ovos e queijos, pães doces, macarrão integral, arroz integral, farelos, sementes de abóbora e girassol, cereais com fibras (All Bran, granola), biscoitos recheados, waffers, salgadinhos, frituras em geral.
• Sucos de frutas com açúcar, ameixa, kiwi, manga, laranja, pêra, pêssego, abacaxi, melão, uvas passas, frutas secas, coco, morango, abacate.
• Verduras folhosas (repolho, couve manteiga, couve-flor, brócolis, agrião, espinafre, etc), milho, pimentão e outros alimentos formadores de gases.
• Feijão, lentilha, ervilha, grão de bico, nozes, castanhas, amendoim.
• Leite e derivados.
• Gema de ovo, frios e embutidos (salsicha, presunto, lingüiça, mortadela, etc), fígado, carnes gordurosas, carnes fritas ou a milanesa.
• Molhos gordurosos (maionese, catchup, mostarda, extratos e molhos de tomate, etc).
• Doces concentrados (goiabada, marmelada, geléia), refrigerantes, água tônica, bebida alcoólica.

ALIEMNTOS PERMITIDOS:

• Pão branco, cereal refinado cozido, macarrão, arroz branco.
• Bolacha de água e sal, de água, torrada, biscoito de polvilho.
• Banana-maçã, banana-prata, maçã sem casca ou raspada, purê ou papa de frutas, frutas assadas ou sem casca, sucos coados.
• Batata, cenoura, chuchu e abobrinha cozidos, em forma de purê ou creme, em sucos e sopas.
• Leite a base de soja, leite pobre ou isento de lactose.
• Bife macio, frango sem pele, peixes, clara de ovo (cozidos ou assados).
• Óleos e margarinas sem sal e sem excessos em pequenas quantidades.
• Chá mate, preto ou de ervas.
• Gelatina, sagu.
• Água de coco, groselha, bebidas isotônicas.

RECOMENDAÇÕES:

• Coma devagar e mastigue bem os alimentos.

OBSERVAÇÃO:

• A restrição de gorduras não é necessária, a menos que seja a causa da diarréia.
• A introdução de açúcar e leite depende da tolerância.
• Em casos de restrição severa das gorduras pode ser utilizado o módulo de TCM

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL - DIETA HIPOFERMENTATIVA

Indicação: indicada em casos de: suboclusão intestinal, pós-operatórios de tumores intestinais e abdominais, carcinomatose peritoneal, intolerância à lactose, síndrome do cólon irritável, enterite ou colite ulcerativa.

ALIMENTOS A SEREM EVITADOS:

• Cereais integrais, pipoca.
• Alimentos formadores de gases: abacate, acelga, aipo, alho, amendoim, batata-doce, brócolis, castanha, cebola, couve-de-bruxelas, couve-flor, ervilha, feijão, gengibre, goiaba, jaca, lentilha, melão, melancia, milho verde, molhos concentrados, nabo, nozes, ovo, rabanete, repolho, uva, entre outros.
• Queijos amarelos – gordurosos (mussarela, provolone, prato, cheddar, etc)
• Leite integral, leite condensado.
• Ovos cozidos ou fritos, nozes, amendoim, castanhas.
• Gorduras, óleos e açúcares em excesso.
• Refrigerantes, bebidas alcoólicas, água tônica
• Frutos do mar (especialmente mariscos e ostras).
• Doces concentrados (goiabada, marmelada, etc).

ALIMENTOS PERMITIDOS:

• Frutas e legumes sem casca e sem sementes.
• Leite com baixo teor ou isento de lactose; leite de soja, iogurte natural, queijo branco, ricota ou cottage.

RECOMENDAÇÕES:

• Coma devagar e mastigue bem os alimentos.
• Reduza a quantidade de temperos como alho e cebola, devido a possibilidade de formação de gases com odores fortes.
• Para prevenir obstipação e desidratação consuma pelo menos 8 a 10 copos de líquidos por dia.
• À noite, faça refeições com menos volume, para reduzir a saída das fezes durante o sono.
• Introduza novos alimentos gradativamente, de acordo com a tolerância.
• Inclua na alimentação alimentos que melhoram o cheiro das fezes (salsinha, hortelã, erva-doce, pêssego, maçã, ameixa, banana-maçã).

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL PARA DIVERTICULITE

Nas crises agudas, perfurações e hemorragias, a alimentação oral poderá ser suspensa. Com a recuperação, inicia-se a alimentação com uma dieta com baixo teor de resíduos, ou seja, de acordo com as seguintes orientações:

• Faça as refeições em local tranqüilo, sentado à mesa, mastigando bem os alimentos, pois facilitará a digestão dos mesmos;
• Alimentos ricos em fibras e gorduras deverão ser evitados até que a crise passe. São eles: pães e biscoitos integrais, arroz integral, feijão, ervilha, farelo de trigo, verduras folhosas em geral, frutas (como ameixa, mamão, abacate, laranja, pêra), legumes (como cenoura, tomate, berinjela, beterraba, quiabo, rabanete, jiló, vagem e chuchu), croissants, sonhos, folhados, biscoitos recheados e amanteigados, frituras em geral, queijos gordos, margarinas, manteigas, bacons, sorvetes cremosos, chocolate, carnes gordas;
• Alimentos que contém leite ou soro de leite também deverão ser evitados, pois contêm lactose, cuja ingestão causa desconfortos como dores abdominais e gases, além da diarréia. São eles: leite de qualquer espécie animal, queijos, leite em pó, leite condensado, creme de leite, bebidas lácteas, farinha láctea, iogurtes, pães e massas preparados com leite ou derivados, molhos brancos, cremes e sobremesas como manjar, pudins, sorvetes cremosos.
• Após a recuperação, é necessário adotar uma alimentação rica em fibras, para evitar que o intestino fique preso, o que leva á inflamação dos divertículos. Siga as orientações a seguir:
• Faça as refeições em local tranqüilo, sentado à mesa, mastigando bem os alimentos, pois facilitará a digestão dos mesmos. Além disso, a mastigação estimula os movimentos do intestino;
• Beba bastante líquido, no mínimo, 3 litros por dia. Em jejum, beba 1 copo de água e aguarde 10 minutos para se alimentar.
• Evite alimentos que “prendem” o intestino como maçã, limão, batata inglesa e maisena,
• As fibras estimulam o funcionamento do intestino. Sendo assim, inclua os alimentos ricos em fibras na sua alimentação. São eles: pães e biscoitos integrais, arroz integral, feijão, ervilha, germe e farelo de trigo (1colher de sopa por dia), verduras folhosas em geral, frutas (como ameixa, mamão, abacate, laranja, pêra), legumes (como cenoura, tomate, berinjela, beterraba, quiabo, rabanete, jiló, vagem e chuchu). Atenção: ao consumir alimentos ricos em fibras é necessária a ingestão de muito líquido. Caso contrário, o efeito será inverso;
• Aumente a prática de exercícios físicos, como por exemplo, caminhada;
• Estabeleça um horário fixo para a evacuação, sendo esse horário com tempo disponível. O ambiente deverá ser tranqüilo.

ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL – DIETA PARA GASTRITE

Indicação: indicada para pessoas portadoras de gastrite.

EVITAR OS SEGUINTES ALIMENTOS :

• bebidas alcoólicas
• refrigerantes e qualquer bebida com gás
• café puro, chá mate, chá preto
• doces concentrados: goiabada, marmelada, compotas, frutas cristalizadas, etc
• vinagre, molhos picantes, pickles, massa de tomate, pimenta vermelha, pimenta do reino, páprica, mostarda, molho inglês, catchup, cravo da índia, noz moscada
• rabanete, pimentão, erva doce, repolho, brócolos, couve flor, pepino
• frituras
• frutas ácidas : laranja, limão, tangerina, abacaxi, etc
• linguiça, mortadela, salame, salsicha, presunto, paio.

ALIMENTOS PERMITIDOS:

• leite - puro ou sob a forma de mingau, iogurte
• queijos - magros e sem condimentos
• carne de vaca magra, aves sem a pele, peixe magro
• legumes e vegetais- cozidos ou no caso de saladas cruas como a alface, acelga, almeirão, etc, preferir as folhas mais internas e mais macias
• frutas - sempre sem a casca ; cruas ou cozidas
• biscoitos - dar preferência aos sem recheio e cobertura como os de água e sal, de maizena, de água
• pães - evitar os pães com recheio ou cobertura e utilizar o pão torrado.

RECOMENDAÇÕES:

• não comer os alimentos em temperatura quente.
• observar quais os alimentos causam desconforto e evitá-los.
• o uso do café é permitido quando misturado ao leite e em pequena quantidade
• deve-se comer devagar, mastigando bem os alimentos.
• deve-se evitar refeições muito volumosas e ficar muitas horas sem se alimentar (o ideal é fazer de 4 a 5 refeições por dia).
• evitar o fumo.

OBSERVAÇÃO:

• A consistência e a composição da dieta é modificada de acordo com o grau e sintomas da gastrite ou da úlcera.